Modèle de demande de chambre d'internat

Admin

Demande de chambre

Votre nom:
Votre statut: (Étudiant/Professeur)
Internat souhaité:
Votre numéro de chambre:

Merci!

Le code:

Code:: <div class="codemodele">
<div style="background-image: url(http://image.noelshack.com/fichiers/2014/27/1404250952-modele.png); background-repeat:no-repeat;">
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<br><div class="titremodele">VOTRE TITRE ICI</div>

<blockquote><div class="codecase">
<blockquote>Votre nom:
Votre statut: (Étudiant/Professeur)
Internat souhaité:
Votre numéro de chambre:

Merci!
</blockquote>
</div></blockquote>
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